우체국 실비 보험 통원비 한도 초과, 놓치기 쉬운 청구 꿀팁

실비보험 가입 하고 나서, 워낙 보험금 처리도 빠르고 청구 서류도 간단해서 병원에서 진료받고 나면 바로 올린다. 아무 생각 없이 병원에서 빈혈 철분 주사 10만 원과 빈혈 치료 목적의 임플라논 시술 40만 원을 한꺼번에 받았다. 의료비의 90% 나오겠지 생각했는데 아니었다. 그래서 한번도 보지 않았던 우체국 실비보험 보장내용을 찾아보니 통원비 한도가 하루 20만 원으로 이었다. 으악.

보장내용 꼼꼼히 체크 못한 내 잘못으로 10만원 손해 봤다. 

그래서 오늘은 내가 가입한 우체국 실비보험 보장내용 총정리와 한도 초과되면 어떻게 지급되는지 후기 이야기 해보려고 한다. 

우체국 실비의료비보험(종합형) 보장내용 

우체국-실비보험-가입내역-확인

우체국 실비보험은 홈페이지를 통해서도 쉽게 가입 내역과 보장내역, 납입내역을 확인할 수 있다. 한번 가입해 놓으면 보장내용이나 이런 부분을 안 찾아보다 보니, 한번 알아두면 정말 유용하게 활용하기 좋을 것 같다.

지급구분	지급시기 및 사유	지급금액
입원의료비	상해 또는 질병으로 인하여 그 치료를 직접 목적으로 입원하여 보상대상의료비가 발생하였을때  (하나의 상해당 또는 하나의 질병당 각각 5,000만원 한도)	보상대상의료비의 90%
통원의료비 (외래)	상해 또는 질병으로 인하여 그 치료를 직접 목적으로 통원하여 보상대상의료비가 발생하였을때  (1회당 20만원 한도, 연간 180회 한도)	1회당 병원급별 공제금액을 차감한 금액
통원의료비 (처방조제비)	상해 또는 질병으로 인하여 그 치료를 직접목적으로 처방조제를 받아 보상 대상의료비가 발생하였을 때 (처방조제 건당 10만원 한도, 연간 180건 한도)	1건당 8천원을 공제한 금액
건강관리자금	보험기관(5년)이 끝날 때까지 살아있을 때	30만
※ 다수 보험의 처리 : 여러 보험사에 실손의료비 보장 상품을 다수 가입한 경우, 약관에 따라 비례보상 됨

통원비 한도초과, 보험금 청구 꿀팁

우체국-실비보험-통원비-입금내역

나의 경우 빈혈 치료와 함께 선근증 시술을 받았다. 굳이 빈혈치료와 함께 받지 않아도 되었는데, 어차피 병원 간 김에 한꺼번에 받으면 좋을 것 같아서 동시에 받았다가 10만 원 손해 본 케이스이다. 

우체국 실비보험 통원비 청구 꿀팁

1. 1회당 20만원 한도를 기억하고 한꺼번에 진료 받지 않아도 되는 항목은 일수를 나눠서 진료 추천 (예를 들어 1일차 빈혈 치료를 위한 철분 주사 10만원 / 2일차 임플라논 시술 20만원)

2. 상급종합병원 공제 금액(약 2만원) , 종합병원 공제금액(약 1만5천원), 의원 공제금액(약 1만원) (병원 급별 공제금액 차이가 나기 때문에 가능하다면 동네병원이 보상금액이 높음)

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생각보다 많은 사람들이 보험 가입해 놓고 보장내용 잘 못 챙긴다. 나는 사실 보장내용 한 번도 본 적이 없었다. 입원하면 90%까지 나오고, 통원비가 20만 원을 초과하는 경우가 거의 없다 보니까 말이다. 그래서 더 놓치기 쉬운 통원비 한도 같은 경우는 꼭 미리 알아두면 좋을 것 같다. 

 

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